加拿大麦克马斯特大学（McMaster University）的一项最新研究表明，一种广泛应用且价格低廉的药物——质子泵抑制剂泮托拉唑（Pantoprazole），不仅能够有效预防危重患者的严重上消化道出血，还能为医疗系统节省可观费用。
该研究发表于《美国医学会杂志网络开放》（JAMA Network Open），是首个从经济学角度证实，对重症监护病房（ICU）内接受机械通气的患者使用泮托拉唑具有显著成本效益的研究。这些依赖呼吸机维持生命的患者发生上消化道出血的风险较高，这类出血通常由应激性胃黏膜损伤引起，可能导致住院时间延长并显著增加医疗开支。
“在医疗成本持续攀升的背景下，既能提升临床效果又能节约资源的干预措施并不多见。泮托拉唑恰恰同时满足了这两点，”该研究的通讯作者、麦克马斯特大学健康研究方法、证据与影响系教授 Feng Xie 表示。
这项经济评估基于此前由麦克马斯特大学主导的具有里程碑意义的“重新评估抑酸预防应激性黏膜病变”（REVISE）临床试验。该试验确立了泮托拉唑在预防危重患者消化道出血方面的临床有效性，共涵盖全球八个国家的 68 个医疗中心，纳入了超过 4800 名患者。
在此之前，每日为机械通气患者使用泮托拉唑的经济影响尚不明确。研究团队利用 REVISE 试验的国际数据开展成本效益分析，比较了每日接受泮托拉唑与未接受该药物的患者在临床结局和医疗资源使用方面的差异。
研究结果对重症临床医师、医院药学部门及卫生政策制定者具有重要参考价值。
“在全美范围内，单剂泮托拉唑的成本仅介于 0.5 至 2 美元之间。然而我们的分析表明，为接受有创通气的患者常规使用该药物，可通过减少出血事件、缩短 ICU 住院时间及总住院时长，显著节约整体医疗资源，”论文共同通讯作者、麦克马斯特大学医学系教授 Deborah Cook 指出。
Cook 教授同时也是汉密尔顿圣约瑟夫医疗中心的危重病专科医生，她补充道：“在高科技、高成本的 ICU 环境中，这是一个简单、低成本的干预措施，既能改善患者预后，又能降低医疗开支。”
这项名为 E-REVISE 的经济评估由汉密尔顿学术健康科学组织（Hamilton Academic Health Sciences Organization）及加拿大卫生研究院（Canadian Institutes of Health Research）资助。而基础的 REVISE 临床试验则获得了加拿大卫生研究院、加速临床试验基金（Accelerating Clinical Trials Consortium）、安大略省医师服务计划（Physician Services Incorporated）、汉密尔顿健康科学组织（Hamilton Health Sciences）以及澳大利亚国家卫生与医学研究委员会（National Health and Medical Research Council）的多方支持。
